Guía Médica 2019 – 2021

MODELO DE SERVICIO

PLANES DE MEDICINA PREPAGADA

Coberturas por períodos de carencia para los planes Diamante Básico, Zafiro Básico, Rubí Básico, Esme- ralda Básico, Zafiro Básico Guía, Rubí Básico Guía y Esmeralda Básico Guía

A partir del primer (1) día del cuarto (4) mes de vigencia del usuario. ΔΔ Exámenes especializados de diagnóstico (el período de carencia aplica únicamente para ecografía, radio- logía especializada y medicina nuclear). ΔΔ Coberturas hospitalarias básicas: habitación hos- pitalaria individual, (no cubre habitación tipo suite), unidad de cuidado intensivo e intermedio, honorarios del médico tratante por procedimientos quirúrgicos programados, honorarios por consulta hospitalaria, honorarios por interconsulta hospitalaria con otros profesionales, derechos de sala, anestesia y recupe- ración, alquiler de equipos especiales, transfusión de sangre, laboratorios y exámenes especializados de diagnóstico. ΔΔ Atención hospitalaria de urgencias. ΔΔ Auxiliar de enfermería (hasta 3 días/hospitalización). ΔΔ Cama de acompañante. ΔΔ Diálisis y hemodiálisis reversible hospitalaria.

A partir del primer (1) día de vigencia del usuario. ΔΔ Unidad de cuidados intensivos.

ΔΔ Cirugías programadas hospitalarias. ΔΔ Tratamientos médicos hospitalarios. ΔΔ Terapias generadas en la hospitalización (física, respiratoria, del lenguaje y ocupacional). ΔΔ Exámenes y procedimientos de apoyo diagnóstico hospitalario. ΔΔ Medicamentos y materiales clínico quirúrgicos du- rante la hospitalización. ΔΔ Urgencias que deriven en hospitalización. ΔΔ Prótesis y material de osteosíntesis (hasta el tope establecido para cada plan). ΔΔ Traslado en ambulancia terrestre (hasta 150 Km/trayecto).

ΔΔ Tratamiento hospitalario psiquiátrico (hasta 45 días usuario/año/contrato).

A partir del primer (1) día del quinto (5) mes de vigencia del usuario.

ΔΔ Tratamiento hospitalario para el SIDA y sus com- plicaciones (se excluyen los medicamentos para el tratamiento del SIDA y sus complicaciones).

ΔΔ Tratamiento psiquiátrico hospitalario (hasta 30 días usuario/año/contrato).

ΔΔ Estado de coma reversible. ΔΔ Estado de coma irreversible (hasta 60 días usuario/año/contrato). ΔΔ Muerte encefálica (hasta 2 días/usuario). ΔΔ Material de osteosíntesis.

A partir del primer (1) día del décimo segundo (12) mes de vigencia del usuario. ΔΔ Tratamiento hospitalario para el cáncer: quimioterapia, radioterapia y cobaltoterapia. ΔΔ Tratamiento hospitalario para el SIDA y sus compli- caciones. A partir del primer (1) día del cuarto (4) año de vigencia del usuario. ΔΔ Trasplante de riñón (1 vez por órgano por usuario/vi- gencia contrato). Colmédica Medicina Prepagada no cubre gastos del donante y no se obliga en ningún caso a realizar la consecución del órgano. ΔΔ Diálisis renal hospitalaria para afección crónica e irre- versible. A partir del primer (1) día del quinto (5) año de vigencia del usuario. ΔΔ Trasplante de córnea (1 vez por cada ojo por usuario/ vigencia contrato). Colmédica Medicina Prepagada no cubre gastos del donante y no se obliga en ningún caso a realizar la consecución del órgano.

ΔΔ Cobertura internacional para cirugías hospitalarias programadas (10 días por evento, según tarifas de reembolso).

A partir del primer (1) día del séptimo (7) mes de vigencia del usuario.

ΔΔ Tratamiento ambulatorio y hospitalario para el cáncer (se excluyen los medicamentos para quimioterapia).

A partir del primer (1) día del cuarto (4) año de vigencia del usuario. ΔΔ Prótesis (hasta 9 SMMLV usuario/año/contrato). ΔΔ Stent coronario medicado y no medicado. A partir del primer (1) día del quinto (5) año de vigencia del usuario. ΔΔ Trasplante de riñón, hígado, corazón y córnea (1 vez por órgano por usuario/contrato, córnea 1 vez por cada ojo por usuario/contrato). Colmédica Medicina Prepagada no cubre gastos del donante y no se obliga en ningún caso a realizar la consecución del órgano.

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