Guía Médica 2019 – 2021

PLANES DE MEDICINA PREPAGADA

MODELO DE SERVICIO

(hasta 2,5 SMMLV usuario/año/contrato). ΔΔ Oxígeno domiciliario. ΔΔ Rehabilitación pulmonar ambulatoria (hasta 30 sesiones usuario/año/contrato). ΔΔ Transfusión de sangre y sus derivados. ΔΔ Diálisis reversible. ΔΔ Medicamentos ambulatorios pre y post - hospitalarios (hasta 1 SMMLV usuario/año/contrato). ΔΔ Órtesis para uso ambulatorio y hospitalario (hasta 2,5 SMMLV usuario/año/contrato). ΔΔ Habitación hospitalaria individual. ΔΔ Unidad de cuidado intensivo (UCI) e intermedio. ΔΔ Auxiliar de enfermería (hasta 20 días/hospitalización). ΔΔ Cama de acompañante (hasta 20 días/hospitalización). ΔΔ Cirugía plástica reparadora funcional. ΔΔ Cirugía estética post - trauma (hasta 12,3 SMMLV usuario/vigencia contrato). ΔΔ Tratamiento hospitalario psiquiátrico (hasta 60 días usuario/año/contrato). ΔΔ Estado de coma (hasta 60 días usuario/año/contrato). ΔΔ Muerte encefálica (hasta 2 días/usuario). ΔΔ Mallas para cirugía de pared abdominal (hasta 1,1 SMMLV usuario/año/contrato). ΔΔ Tubos de ventilación timpánica - diábolos (hasta 2 tubos por usuario/año/contrato). ΔΔ Procedimientos quirúrgicos realizados con rayo láser. ΔΔ Rehabilitación cardiaca intrahospitalaria y post - hospitalaria (hasta 30 sesiones usuario/año/contrato) ΔΔ Material de osteosíntesis y prótesis (hasta 122,5 SMMLV usuario/año/contrato). ΔΔ Traslado en ambulancia terrestre (hasta 150 km/trayecto). A partir del primer (1) día del tercer (3) mes de vigencia del usuario. ΔΔ Maternidad para embarazos iniciados después del primer (1) día del tercer (3) mes de vigencia. A partir del primer (1) día del séptimo (7) mes de vigencia del usuario. ΔΔ Vacunas (hasta 1,5 SMMLV usarlo/ año/contrato). A partir del primer (1) día del décimo segundo (12) mes de vigencia del usuario. ΔΔ Tratamiento ambulatorio y hospitalario para el cáncer. ΔΔ Medicamentos para el tratamiento ambulatorio del cáncer (hasta 367,6 SMMLV usuario/año/contrato). ΔΔ Tratamiento ambulatorio para VIH+/SIDA.

ΔΔ Medicamentos para el tratamiento ambulatorio del VIH+/SIDA (hasta 147 SMMLV usuario/año/ contrato). ΔΔ Tratamiento hospitalario para el SIDA y sus complicaciones. ΔΔ Quimioterapia para tratamiento ambulatorio y hospitalario de enfermedades diferentes al cáncer. ΔΔ Reembolso para copagos y cuotas moderadoras de ΔΔ Auxilio diario por hospitalización para gastos derivados de esta y no cubiertos por el contrato (a partir del 4° día de hospitalización y máximo 60 días, hasta 50% de un (1) SMMLV usuario/ día de hospitalización/evento, únicamente por el mecanismo de reembolso). A partir del primer (1) día del décimo tercer (13) mes de vigencia del usuario. ΔΔ Pomeroy (ligadura de trompas). ΔΔ Vasectomía. A partir del primer (1) día del tercer (3) año de vigencia del usuario. ΔΔ Cirugía bariátrica (1 vez por usuario/vigencia contrato). A partir del primer (1) día del cuarto (4) año de vigencia del usuario. ΔΔ Hemodiálisis y diálisis peritoneal irreversible. ΔΔ Trasplante de riñón, páncreas y pulmón (1 vez por órgano por usuario/vigencia contrato). Colmédica Medicina Prepagada no cubre gastos del donante y no se obliga en ningún caso a realizar la consecución del órgano. servicios ambulatorios y hospitalarios (hasta 4,5 SMMLV usuario/año/contrato). A partir del primer (1) día del quinto (5) año de vigencia del usuario. ΔΔ Trasplante de córnea (1 vez por cada ojo por usuario/ vigencia contrato). Colmédica Medicina Prepagada no cubre gastos del donante y no se obliga en ningún caso a realizar la consecución del órgano. La cobertura de auxilio para nueva tecnología en servicios ambulatorios y hospitalarios, se otor- ga de acuerdo con el período de carencia definido (hasta 30 SMMLV usuario/año/contrato).

Coberturas por períodos de carencia para el plan Zafiro Élite

A partir del primer (1) día de vigencia del usuario. ΔΔ Consulta médica general y especializada. ΔΔ Consulta de ortóptica. ΔΔ Consulta psicológica (hasta 30 consultas usuario/año/contrato). ΔΔ Consulta domiciliaria.

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