Guía Médica 2019 – 2021

MODELO DE SERVICIO

oficinas de atención, módulos de autoservicio Colmédica, App Colmédica o nuestro portal web www.colmedica.com ◊  Informe los datos registrados en la solicitud de servicios médicos, el nombre del profesional o institución que desea que lo atienda y adjunte la copia de la historia clínica en la cual se evidencie la atención del trauma y el plan de manejo recibido por parte de Colmédica Medicina Prepagada. ◊  Una vez autorizado el servicio, le será informado el número de la autorización o bien podrá imprimir la imagen de la misma, de acuerdo con el medio utilizado para su trámite. ◊  Al momento del procedimiento, presente ante el profesional o institución adscrita el número de la autorización o la autorización física, la solicitud de servicios médicos y su documento de identidad o carné. ◊  La cobertura mencionada operará por medio de un profesional o institución adscritos especialmente para tal fin, o mediante el mecanismo de reembolso en las ciudades en donde no se pueda ofrecer el servicio; en este caso, usted asumirá el costo del procedimiento y posteriormente solicitará a Colmédica Medicina Prepagada el reembolso del valor pagado, el cual se realizará hasta el límite establecido en su contrato de medicina prepagada. Servicio de procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos ambulatorios, transfusión de sangre, diálisis reversible, tra- tamiento ambulatorio para el cáncer. Servicio de tratamien- to ambulatorio para VIH+/SIDA para los planes Diamante Élite Superior, Diamante Élite, Zafiro Élite Superior, Zafiro Élite, Rubí Élite, Esmeralda Élite y Océano ◊  El profesional adscrito a esta guía médica emite en papelería de Colmédica Medicina Prepagada la solicitud de servicios médicos. ◊  Colmédica Medicina Prepagada expedirá la auto- rización teniendo en cuenta la cobertura y el lími- te máximo establecido en su contrato de medicina prepagada, y para efectos del trámite de dicha auto- rización le ofrece las siguientes alternativas: oficinas de atención, módulos de autoservicio Colmédica, App Colmédica o nuestro portal web www.colmedica.com ◊  Informe los datos registrados en la solici- tud de servicios médicos y el nombre del pro- fesional o entidad que desea que lo atienda. ◊  Una vez autorizado el servicio, le será informada la cantidad y valor de la(s) Unidad(es) de Pago Direc- to (UPD) que debe pagar, así como el número de la autorización, o bien podrá imprimir la imagen de la mis- ma, de acuerdo con el medio utilizado para su trámite. ◊  Al momento de la utilización del servicio, informe al proveedor o institución adscrita el número de la autorización o presente la autorización física, la

autorización o presente la autorización física, la soli- citud de servicios médicos y su documento de iden- tidad o carné. El proveedor o institución adscrita va- lida la información y solicita la cancelación de la(s) Unidad(es) de Pago Directo (UPD), de acuerdo con el valor informado en la autorización de servicios. Pomeroy (ligadura de trompas), vasectomía, medicamentos para el tratamiento ambulatorio del cáncer, medicamentos paraeltratamientoambulatoriodelVIH+/SIDA,quimioterapia para tratamiento ambulatorio de enfermedades diferentes al cáncer, diálisis irreversible para los planes Diamante Élite Superior, Diamante Élite, Zafiro Élite Superior, Zafiro Élite, Rubí Élite y Esmeralda Élite ◊  El profesional adscrito a esta guía médica emite en papelería de Colmédica la solicitud de servicios mé- dicos. ◊  Colmédica Medicina Prepagada expedira la autoriza- ción teniendo en cuenta la cobertura y el limite esta- blecido en su contrato de medicina prepagada para los servicios en que aplique, y para efectos del tramite de dicha autorización le ofrece las siguientes alter- nativas: oficinas de atencion, módulos de autoservi- cio Colmédica, App Colmédica o nuestro portal web www.colmedica.com ◊  Informe los datos registrados en la solicitud de servi- cios médicos y el nombre del profesional o institución que desea que lo atienda. ◊  Una vez autorizado el servicio, le será informada la can- tidad y valor de la(s) Unidad(es) de Pago Directo (UPD) que debe pagar, así como el número de la autorización, o bien podrá imprimir la imagen de la misma, de acuerdo con el medio utilizado para su trámite. ◊  Al momento de la utilización del servicio, informe al proveedor o institución adscrita el número de la auto- rización o presente la autorización física, la solicitud de servicios médicos y su documento de identidad o carné. El proveedor o institución adscrita valida la in- formación y solicita la cancelación de la(s) Unidad(es) de Pago Directo (UPD) de acuerdo con el valor infor- mado en la autorización de servicios. Servicio de atención odontológica post - trauma para los planes Diamante Élite Superior, Diamante Élite, Zafiro Éli- te Superior, Zafiro Élite, Rubí Élite y Esmeralda Élite ◊  El profesional adscrito a esta guía médica emite en papelería de Colmédica Medicina Prepagada la solicitud de servicios odontológicos, dentro de los treinta (30) días calendario, siguientes a la fecha del accidente. ◊  Colmédica Medicina Prepagada expedirá la autorización teniendo en cuenta la cobertura y el límite establecido en su contrato de medicina prepagada, y para efectos del trámite de dicha autorización le ofrece las siguientes alternativas:

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